痛風

你有痛風嗎?  

              現在寫這篇文章的我又二十五歲，長年來飽受痛風之苦，從國二第一次發病到現在，三不五時來發作一下，一開始會痛的部位只有右腳的腳踝而且是急性發作所以很痛，再來慢慢轉換成痛的部位會跑來跑去，我的腳掌、先右腳、再左腳、左腳的腳踝、右膝蓋、左膝蓋、右手肘(因為有受傷過)這邊特別註明，我的經驗來說有受傷過的部位如果當時療傷沒有很徹底的話很容易會引發風濕性關節炎或痛風性關節炎，我就是一個活生生的例子。

　　至於常見的大拇指關節我倒是沒有痛過，這是比較特別的，最近因當兵常會有後背痛常到醫院的夜間急診去打止痛針，所以退伍後特地到嘉基的腎臟科去作個檢查，發現有痛風性的結石，還是還不會影響腎功能，醫生說只要控制好尿酸應不會有太大問題。

　　注意，我以前曾照過腎臟X光，發現尿酸產生的結石用X光照不出來，因為是透明所以照不出來，一定要用超音波才檢查的出來，如有看到這篇文章的網友要特別注意，我已經花了很多錢在作檢查，所以有這方面問題的朋友，如遇到醫生是請你照X光，請要求改用超音波。

痛風=尿酸  但 尿酸不等於痛風???

　　一般正常人去驗血，血中的尿酸值通常男性不會超過於7、女性不會超過於5~6，當數值超過於7以上代表你對於尿酸的代謝較差，這樣造成尿酸的累積，造成尿酸晶體，更嚴重會變成尿酸石，通常會在身體的腳關節產生，關節一活動就會摩擦引發疼痛就是通稱的痛風了，如果不好好的控制會引發更多的病症。

尿酸的代謝較差通常分為兩種類型：

第一　先性遺傳

　　我就是屬於這類型的，只要你的長輩或你的家族之中有很多人有痛風，無論你的身才如何都比別人易於得到痛風但不是絕對，因為很多人一樣一生中都沒有發過病，我當兵在成功嶺遇到過一個身材很廋小之人也有痛風，另一方面我也遇到一個業務員他的尿酸值多次檢驗有達到１１但也從沒有發病過。

第二　後天造成　
　　
　　我也是這類型的人，通常指的是飲食習慣不好的人，且身材肥胖的人得病的機會也較高，痛風又稱為帝王病，因為古代只有黃帝吃的比較好所以容易發生在黃帝身上。現代人因爲社會型態的改變飲食也變好了，所以痛風變成現代人很多人的通病。

　　所以平時飲食的控制很重要，身材不要過度肥胖，有痛風之人每日必定要多吃水幫助代謝尿酸，大為１５００ｃｃ以上最好是２５００cc，這才是養生之道。

下篇再分享痛風飲食和痛風之用藥，如果錯誤和問題請mail到1985223@gmail.com改正謝謝。


＊＊＊痛風用藥＊＊＊

　　久病成良醫，但痛風是處方用藥，所以在外面的藥局是買不到的，不過可以買到中藥，有時很多人怕西藥副作用所以會改用中藥，聽說比較養生，我覺得西藥比較有效，但見人見智，要吃西藥必預到醫院或診所門診才會得到。

　　有很多人得了關節會痛，但又怎麼醫都醫不好，這下就會很有可能得到痛風，要怎麼知道自已是否是得到痛風，以我的經驗來說，因為我住嘉義的關係以我的例子來說，最初到嘉基的家醫科作檢查結果抽血檢查發現真的是痛風，不過我也有很多朋友檢查不是痛風，所以最後都會到陽明醫院的骨科再作進一步的檢查。

我呢是痛風，問題來了，而且又發現我的身材壯大，所以轉診到新陳代謝科，吃了大約半年的藥，再作一次的血液檢查得到控制正常的結果，因為以為好了，停藥了一年，後來又發作了，因為自覺得那半年到醫院門診的發費太大，所以改到一般的內科診所就醫，後來發現可以請醫生開二個月或三個月的慢簽，拿到不用錢，所以可以節省很多花費，後來得到痛風這是一種不能根治的病症。

       許多說可以根制都是騙人，切記請不要想信，這些黑心診所，因為我被騙過，而且每次的費用都很多，在控制尿酸值的期間，我也用過許多民間的療法，多數是無效的，有些有效但跟我吃降尿酸的藥的效果差不多，我也買過很貴的中藥，吃了二週，可以一年都不用吃降尿酸的藥，下次發作的時候就知道要再吃藥，但這些都不是好辦法，因為到醫院檢查，會發現尿酸的值會比上次的更高。

　　後來我又回到了診所就醫，吃一天一棵的西藥，再來又因為吃藥會產生後背痛的強大副作用，所以這次到了醫院的腎臟科再次作了腎臟檢查，發現到有結石，因為檢查了兩次才發現，所以現在才知道原來尿酸性的結石X光照不出來，後來用超音波檢查才被檢查出來，後來嘉基好用的醫生又幫我轉到過每免疫風濕科，聽說那一個只有一位醫生，且對痛風有很長時間的研究，可以算是這方面的專家，我去門診之後才了解，原來控制尿酸的藥有兩類，一種有結石時不能用的藥，我吃的就是這種，厡來我的腎臟結石了所以吃這類的藥都會覺得後背痛，所以又換了另一種藥才得知解決。

門診要掛那一科：

一、醫院
１．家庭醫學科－－檢查是不是痛風
２．新陳代謝科－－最常看痛風的科別
３．腎臟科－－檢查是否有結石（建議一定要用超音波檢查）
４．過敏免疫風濕科－－有所醫院的痛風專家會在這一科（以嘉義基督教醫院為例）
二、診所
一般內科，或內科診所都可以

一．痛風長期用藥有兩種
１、沒有結石時用的藥：
特性：促進尿酸代謝。
２、有結石時用的藥：我現在的藥是Allopurinol，非所有人適用
特性：減少尿酸產生，促進尿酸代謝。

二．急性痛風時間藥
有門診過的朋友都知道醫生大都會開以下這些藥
１．消炎，止痛藥（強例的建議，不痛的時候就不要吃了，因為大都是由肝會腎代謝，對身體很傷，很多洗腎的人都是這麼來的）
２．胃藥（因為多數的止痛藥傷胃，但不一定會開，因為健保不給付）
３．秋水仙鹼(Colchicine，有時會有膓瀉的副作用)


三．通用的中藥
如果你去看中醫，你在藥單通常會看到　上、中、下通痛風丸　這可以自已買來吃整罐的藥粉，因西藥一樣每天吃。


＊＊＊痛風飲食＊＊＊

　　尿酸主要是食用過多高普林的食物造成的近因來因為研究的出新所以痛風的飲食項目有所改變，這是痛風病人的一個福音，改變最多的就是豆類食品，以我的經驗來說，豆類再製品都沒有問題，像是豆江，豆皮，豆腐都沒有問題，但切記豆芽、乾豆類或豆芽類食品，每次吃一定發作。但是要怎麼只才好呢，每醫生都拿一大張給我但都記不起來，沒關係，我整理了幾個大原則，朋友你也可以試一試。

在外飲食之大原則：

在外吃飯，很多時候都沒得選，所以對於海鮮類，豆芽或乾豆類就少量食用吧，切記只飯很多便當店很喜歡在飯上加肉汁或肉湯，或附上清湯切記不要食用或不要加，因為清湯和肉汁都是熬煮的食品，所以普林非常的高。　以我來說吃飯時我習慣自行帶水，所以飯後大量喝水也很有效，重點，不能喝啤酒，或酒精類飲類，因為酒精會不利於代謝尿酸。

上面是個人的經驗，給大家參考如有問題請寫信給我修正1985223@gmail.com